Kanker kolorektal
Slot online terpercaya – Fakta utama
Kanker kolorektal merupakan jenis kanker ketiga yang paling umum di dunia, yang mencakup sekitar 10% dari seluruh kasus kanker.
Kanker ini merupakan penyebab kematian akibat kanker nomor dua di dunia.
Kanker ini terutama menyerang individu berusia 50 tahun ke atas, meskipun terdapat peningkatan angka kejadian di kalangan orang dewasa berusia 30–50 tahun di beberapa wilayah.
Beberapa faktor gaya hidup berkontribusi terhadap perkembangan kanker kolorektal, seperti konsumsi daging olahan yang tinggi dan konsumsi buah-buahan serta sayuran yang rendah, gaya hidup yang tidak aktif, obesitas, merokok, dan konsumsi alkohol.
Insiden dan dampak kanker kolorektal dapat dikurangi secara signifikan dengan menerapkan gaya hidup sehat, menghindari faktor risiko, dan memantau gejala untuk memungkinkan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu.
Gambaran Umum
Kanker kolorektal menyerang usus besar (kolon) atau rektum dan merupakan salah satu jenis kanker paling umum di seluruh dunia. Kanker ini dapat menyebabkan penyakit parah dan kematian dini, terutama jika didiagnosis pada stadium lanjut. Risiko kanker kolorektal pada Risiko penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, dengan sebagian besar kasus terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, meskipun beberapa negara melaporkan peningkatan angka kejadian di kalangan orang dewasa muda(1).
Gejala umum meliputi diare atau sembelit, darah dalam tinja, nyeri perut, penurunan berat badan yang tidak jelas penyebabnya, kelelahan, dan kadar zat besi yang rendah, namun banyak orang tidak menunjukkan gejala pada tahap awal.
Pada tahun 2022, diperkirakan terjadi 1,9 juta kasus baru kanker kolorektal dan lebih dari 900.000 kematian di seluruh dunia, menjadikannya penyebab kematian terkait kanker kedua terbesar.
Tingkat insiden tertinggi terjadi di Eropa serta di Australia dan Selandia Baru, sedangkan tingkat kematian tertinggi terjadi di Eropa Timur. Insiden dan angka kematian telah menurun di beberapa negara berpenghasilan tinggi, terutama karena deteksi dini. Prognosis sangat bergantung pada stadium saat diagnosis, dengan tingkat kelangsungan hidup yang jauh lebih tinggi untuk kanker yang terdeteksi dini.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker kolorektal meliputi:
faktor gaya hidup: pola makan tinggi daging olahan dan daging merah serta rendahnya konsumsi buah dan sayuran, kurangnya aktivitas fisik, kelebihan berat badan dan obesitas, penggunaan tembakau, serta konsumsi alkohol;
riwayat keluarga dan faktor genetik: riwayat keluarga dengan kanker kolorektal atau kondisi bawaan seperti sindrom Lynch atau poliposis adenomatosa familial (FAP);
riwayat pribadi: riwayat kanker kolorektal sebelumnya atau jenis polip tertentu; dan
usia: risiko meningkat secara signifikan setelah usia 50 tahun, meskipun dapat terjadi pada usia yang lebih muda.
Pencegahan
Kanker kolorektal dapat dicegah melalui gaya hidup sehat dan deteksi dini(2).
menerapkan pola makan sehat yang kaya buah dan sayuran;
tidak merokok;
menjaga gaya hidup aktif;
menjaga berat badan yang sehat;
membatasi konsumsi alkohol;
menghindari paparan faktor risiko lingkungan.
Gejala
Kanker kolorektal seringkali tidak menunjukkan gejala atau hanya gejala ringan pada tahap awal.
kram perut, nyeri, atau kembung yang tidak kunjung hilang;
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, terjadi secara tiba-tiba, dan tanpa upaya diet;
kelelahan yang terus-menerus; dan
anemia defisiensi besi akibat perdarahan kronis.
Orang yang menduga dirinya mungkin menderita kanker kolorektal harus segera berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.
Deteksi dini
Program diagnosis dini dapat mengurangi keterlambatan dalam mendapatkan perawatan setelah munculnya gejala. Pengobatan lebih mungkin menyembuhkan penyakit pada tahap awal. Di lingkungan dengan program skrining terorganisir, skrining rutin merupakan cara paling efektif untuk mendeteksi kanker kolorektal secara dini dan mencegah penyakit melalui identifikasi dan pengangkatan lesi prakanker.
Skrining telah terbukti mengurangi baik insidensi maupun angka kematian.
Metode diagnostik untuk kanker kolorektal meliputi pemeriksaan fisik, pencitraan (seperti ultrasonografi abdomen, pemindaian tomografi terkomputasi, dan pencitraan resonansi magnetik), serta pemeriksaan bagian dalam usus besar menggunakan kolonoskopi. kolonoskopi atau sigmoidoskopi, pengambilan sampel jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan histopatologi, serta tes molekuler guna mengidentifikasi mutasi genetik atau biomarker tertentu sebagai panduan dalam menentukan pilihan pengobatan terbaik.
Orang dengan riwayat keluarga kanker kolorektal atau sindrom kanker herediter dapat memperoleh manfaat dari konseling genetik dan strategi skrining yang disesuaikan.
Pengobatan
Pengobatan bergantung pada stadium penyakit, karakteristik tumor, dan kondisi kesehatan umum pasien.
Pilihan pengobatan meliputi:
bedah
radioterapi (radiasi)
kemoterapi
terapi bertarget
imunoterapi.
Tim multidisiplin sangat penting untuk perawatan yang optimal, dan perawatan suportif memainkan peran kunci dalam mengelola gejala, meredakan nyeri, serta meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya.
Penyakit stadium awal
Kanker kolorektal stadium awal terutama diobati dengan pengangkatan tumor dan kelenjar getah bening di sekitarnya melalui pembedahan. Tergantung pada lokasi tumor, hal ini mungkin melibatkan kolektomi atau proktektomi, terkadang disertai stoma sementara atau permanen formasi. Kemoterapi adjuvan mungkin direkomendasikan bagi pasien dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi, sedangkan terapi neoadjuvan atau radioterapi umumnya digunakan pada kanker rektum untuk mengurangi ukuran tumor.
Pemantauan dan pengawasan rutin setelah pengobatan sangatlah penting.
Penyakit stadium lanjut
Untuk kanker kolorektal metastasis, terapi sistemik merupakan pendekatan pengobatan utama. Kemoterapi sering digunakan sebagai lini pertama, baik sendiri maupun dikombinasikan dengan terapi bertarget untuk pasien dengan profil molekuler tertentu. Imunoterapi mungkin bermanfaat bagi pasien dengan tumor yang memiliki ketidakstabilan mikrosatelit tinggi (MSI-H) atau defisiensi perbaikan ketidakcocokan (dMMR).
Pembedahan atau pengobatan lokal seperti ablasi atau radioterapi dapat digunakan untuk mengelola metastasis tertentu atau meredakan gejala.
Uji klinis
Uji klinis menawarkan kesempatan untuk mengakses pengobatan baru atau terapi eksperimental. Partisipasi dalam uji klinis membantu memajukan pengetahuan medis dan berpotensi menawarkan opsi pengobatan baru.
Tanggapan WHO
WHO secara aktif WHO turut berperan dalam menangani beban global kanker kolorektal dan menerapkan strategi untuk mengurangi dampaknya. Pendekatan WHO mencakup peningkatan kesadaran, pencegahan dan pengendalian kanker, deteksi dini, penguatan sistem kesehatan, pengembangan kapasitas, penelitian dan pemantauan, serta kolaborasi dan kemitraan. Upaya komprehensif ini berkontribusi dalam mengurangi beban kanker kolorektal dengan mendorong pencegahan, deteksi dini, akses yang adil terhadap perawatan berkualitas, serta meningkatkan pengendalian kanker secara keseluruhan di tingkat global.
Referensi
(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, dkk. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020 (https://gco.
iarc.fr/today, diakses Februari 2021).
(2) Fink H, Langselius O, Vignat J, Rumgay H, Rehm J, dkk.
Beban kanker global dan regional yang disebabkan oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk memandu pencegahan. Nat Medicine. 3 Februari 2026.
